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Hay más nacimientos por cesárea que por parto natural
(2009-12-21)
Las madres en Bogotá están teniendo más a sus hijos por cesárea que de manera natural. Las cifras así lo confirman: hace tres años hubo más de 38 mil nacimientos por incisión quirúrgica y el año anterior fueron cerca de 42 mil, alcanzando el 36 por ciento del total de partos, registrados principalmente en instituciones privadas.
Este análisis hace parte del informe ‘Cómo avanza el Distrito en Salud’ que presentó la Veeduría Distrital con cifras oficiales a 2008 y con el cual pretende hacer especial énfasis en la incidencia que están teniendo las cesáreas sobre los partos espontáneos.
Para el organismo de control, las cifras son preocupantes si se tiene en cuenta que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de nacimientos por cesárea no debería superar el 10 por ciento, sin dejar de lado los costos elevados y riesgos para la mortalidad materna y neonatal.
Aunque para el período de análisis, la Veeduría Distrital encontró una importante reducción de cesáreas en los hospitales públicos frente a las instituciones privadas, hace un llamado a la Secretaría de Salud para que revise la conveniencia de la realización de la cesárea en múltiples casos donde la vía vaginal espontánea sería más indicada.
El estudio de la Veeduría Distrital evaluó otras políticas del sector salud, entre las que destacó las coberturas en vacunación y citologías, pero hace un especial llamado para continuar trabajando en prevención de embarazos en adolescentes, del VIH/Sida y atención en la calidad de los servicios, entre otros.
Vacunación:
Es el logro más importante de la Secretaría de Salud, al mantener las coberturas útiles por encima del 95% en menores de 1 año. La inversión en esquemas de vacunación ascendió a $12.517.779.911.
Embarazos en adolescentes:
Aunque el año anterior hubo una disminución de cerca de 2.300 embarazos entre adolescentes de 15 y 19 años, en comparación con el 2007 (De 20.228 a 17.933) la cifra continúa lejana a la meta fijada por la Secretaría de Salud (16.502). Lo que preocupa aún más es que de los más de 17 mil nacimientos registrados en 2008, se presentaron cerca de 500 partos en niñas entre 10 y 14 años.
Prevención de cáncer de cuello uterino:
En Bogotá siguen muriendo cerca de 250 mujeres anualmente por esta causa. Y aunque la ciudad tiene una deuda pendiente en este tema, se destaca la campaña “Dale una cita a la cito”, que permitió aumentar la cobertura de citologías del 33% en 2007 al 63% en 2008. La Veeduría Distrital recomienda continuar con las campañas y mantener este tema como política de salud pública.
VIH/Sida:
Las cifras de VIH/Sida son alarmantes: en 2008 se registraron 1.466 casos nuevos, con el 78% para los hombres y el 21% para las mujeres. Éstas no sólo vienen aumentando, pues hay reportes de 3.5 a 4 casos día, sino que cada vez afectan más a las mujeres. De acuerdo con los reportes, 65 mujeres gestantes fueron diagnosticadas con el virus el año anterior. La tasa más alta se registró en la localidad de Santa Fe (44,8 casos por cada 100 mil habitantes), seguida de Chapinero (42,3 por cada 100 mil) y Los Mártires (32,4). Las principales víctimas fueron personas entre 25 y 34 años.
Mortalidad infantil:
El Distrito debe seguir trabajando en este tema, toda vez que la meta propuesta era de 9,9 por 1.000 nacidos vivos y el resultado fue de 12,2 por 1000 nacidos vivos, asociados principalmente a problemas respiratorios. Por eso la Veeduría Distrital recomienda realizar campañas más agresivas frente a enfermedades propias de la infancia.
Mortalidad materna:
Hubo una reducción en la mortalidad materna (defunción de la mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo), al pasar de 53 en 2007 a 44 en 2008. Para la Veeduría Distrital, la SDS debe continuar con su tarea de aumentar los controles prenatales y cuidados perinatales.
Aseguramiento y equidad en el acceso:
El Régimen Subsidiado en Bogotá tiene un buen comportamiento en cobertura. En 2008 hubo 1.754.891 personas afiliadas. Es importante trabajar sobre superación del subsidio parcial a subsidio total, con lo cual las metas serían realmente cubiertas e igualmente profundizar en los aspectos de acceso real y calidad en la prestación de los servicios.
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